告别“肺”腑之疾的辗转：肺结节及肺癌多学科门诊让国家级诊疗“触手可及”

“从片子上看，病灶阴影明显缩小了！”在广医一院娄底医院（娄底市中心医院）诊室内，曾被“肿瘤”两个字压得喘不过气的王女士长舒一口气。

两个月前，王女士辗转多地求医，被多家医院告知疑似肺癌；两个月后，依托广医一院娄底医院肺结节及肺癌多学科诊疗（MDT）门诊精准研判，确诊为肺结核，避免了一场可能危及生命的有创检查，接受规范抗结核治疗后，身体稳步康复。

从“绝望”到“新生”，这不仅是王女士个人命运的转折，也是国家区域医疗中心建设扎根湘中、惠及百姓的生动写照。

破局：以多学科协同识破“伪装者”

今年6月，双峰县王女士反复咳嗽、痰中带血，当地医院CT提示疑似肺部恶性肿瘤，赴省城求医结论仍指向“肺癌”。按常规，确诊需穿刺或气管镜活检，但病灶紧邻心脏大血管，做，风险极高；不做，治疗无门。抱着最后一线希望，她来到广医一院娄底医院肺结节及肺癌多学科诊疗（MDT）门诊。

广医一院派驻专家刘海平教授反复研读影像后判断：“影像虽具肺癌特征，但结合临床表现、实验室检查和CT征象，应优先排查肺结核。”

医院肺结节及肺癌MDT团队随即组织呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤内科、病理科、放射科、检验科、感染科、核医学等多科专家“全景研判”。经综合评估，专家团队决定放弃高风险穿刺，采用结核血清学检测、痰液病原核酸检测与多维度影像评估交叉印证的无创路径。同时邀请广医一院钟南山院士团队专家、呼吸与危重症医学科主任医师唐纯丽远程会诊，表示若仍不能确诊，她来娄底实施气管镜活检。

层层筛查，真相水落石出：肺结核，排除恶性肿瘤。

规范抗结核治疗仅两个月，王女士咳嗽、咳血症状明显缓解，复查病灶显著缩小。一场可能危及生命的“疑似癌症”诊断，在多学科门诊协同发力下，转化为科学、经济、无创的精准治疗。

筑基：以全链条重塑区域“新高地”

王女士的经历，是许多呼吸疑难病患者在传统单学科模式下“盲人摸象”的写照。

肺癌是我国发病率和死亡率高发的恶性肿瘤。数据显示，40岁以上人群CT筛查约20%-30%发现肺结节，但恶性不足10%。如何既不漏诊“坏”结节，又不过度治疗“好”结节？单一科室难以给出最优解。

聚焦湘中地区呼吸疾病高发痛点，依托国家区域医疗中心建设优势，广医一院娄底医院于2026年3月正式开设娄底首个肺结节及肺癌多学科诊疗（MDT）门诊，将广医一院与娄底市中心医院呼吸、胸外、肿瘤、感染、影像、病理等科室的优质资源“拧成一股绳”。

2026年9月28日，国家区域医疗中心广医一院娄底医院正式启用，广医一院优质资源在娄底的系统化落地进入新阶段，更多专家将常驻娄底，推动品牌、技术、人才、管理进一步平移。

“有些肺结节适合在呼吸内科治疗，有些早期肺癌需要胸外科手术干预，有些晚期患者更适合肿瘤科综合治疗。”刘海平教授说，很多患者的困境在于不知道该挂哪个科，MDT模式下，患者无需反复挂号、辗转多诊室，一次就诊即可获得多学科专家同步研判的个体化方案，实现“一站式”精准就医。

娄底市中心医院肿瘤内科学科主任陈尚忠对此深有感触：“早期肺结节我们做好甄别与随访，针对中晚期肺癌则统筹安排手术、靶向治疗、免疫治疗、放疗等多种手段，既能避免过度检查与过度治疗，也不会遗漏高危风险。依托国家区域医疗中心平台，本土肿瘤内科团队和广医一院专家深度协同，真正把规范的肺癌全周期综合治疗留在娄底。”

医院还将低剂量螺旋CT肺癌筛查延伸至街道社区和乡镇卫生院，重点覆盖40至74岁吸烟、有家族史或职业粉尘接触等高危人群。截至目前，已有5669名群众参与筛查，检出高危结节114例并全部纳入随访管理，真正实现防治关口前移。

在广医一院专家的持续带教下，娄底市中心医院胸外科全面推行广医一院首创的“无管化”胸腔镜微创技术与加速康复外科理念。7月18日，广医一院胸外科专家刘君教授赴娄底单日完成11台肺叶切除、肺段切除等微创手术，创下该院心胸大血管外科单日手术量新高。10月8日，广医一院胸外科刘君教授团队专家贺苗博士正式常驻广医一院娄底医院，常态化开展门诊及手术。

截至9月5日，MDT门诊累计接诊864例次，157例疑难病例经MDT专题讨论明确方向。其中，既有长沙、湘潭、邵阳的外地患者，也有在北京、上海等一线城市求诊后的返乡患者。每周三下午召开的MDT会议，既是疑难病例的“会诊场”，也是本土医生的“教学堂”；极少数复杂疑难病例，可开通直通广医一院的绿色转诊通道，打通“家门口诊疗+顶尖医院救治”的全链条。

2021年，一名患者体检发现不足1公分的肺结节，如果当时手术，基本可以终身治愈。而患者因合并睡眠呼吸暂停综合征被省城医院视为手术禁忌，年年随访、年年观望。最终结节增大，癌细胞转移至淋巴结、侵犯大血管，只能通过绿色通道转诊广州新辅助治疗后再手术。“肿瘤诊疗黄金窗口在早期，早期干预花钱少、预后好。”刘海平教授说，肿瘤诊治端口必须前移，患者才不会错失最佳救治时机。

惠民：同质化服务筑牢“医”靠

肺结节及肺癌多学科诊疗（MDT）门诊开设的背后，是广医一院作为国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室的深厚积淀。

广医一院在肺结节及肺癌领域开展了一系列开创性工作。广医一院国家呼吸医学中心主任、胸外科学科带头人何建行教授团队全球首创“无管化”胸腔镜手术技术，患者在自主呼吸麻醉下接受手术，术中不进行气管插管、术后不留胸腔引流管和尿管，这种“极致微创”快速康复技术已应用于肺癌、胸腺瘤、肺移植等多种疾病。

“我们要让娄底百姓知道，不管是肺癌、慢阻肺或相关疾病，国家级呼吸专家就在家门口，不用远赴外地就能享受同质化优质诊疗。”刘海平教授的自信有据可依：早期肺癌（IA期）5年生存率高达82%，纯磨玻璃结节术后5年生存率更高达100%。而MDT的核心价值，正是通过科学管理，让恶性结节早诊早治，良性结节免受过度诊疗之苦。

这份自信，更源于一个个在娄底本地成功救治的鲜活案例。

46岁的梁女士因呼吸困难就诊，检查发现其左肺肿瘤已侵犯左主支气管与左肺动脉主干，严重危及生命。过去这类高风险病症往往需远赴北上广或接受全肺切除。如今，广医一院胸外科专家刘君教授团队通过两个2至3厘米的小孔，便完成了被誉为胸外科“金字塔尖”的高难度胸腔镜“双袖式”切除手术。

随着国家区域医疗中心建设的深入推进，娄底肺癌患者外转率下降30%。2025年以来，娄底异地住院患者同比减少2566人次，异地住院医疗费用同比减少3788万元。

国家级专家的诊疗方案“触手可及”，不仅降低了群众的就医负担，也从整体上提升了区域呼吸疾病的规范化诊疗水平。“看到患者顺利康复，就是我们派驻娄底的最大价值。”刘海平教授表示。

医疗资源的“下沉”，正化作群众健康福祉的“上扬”。广医一院娄底医院将持续深化肺结节及肺癌MDT诊疗机制，让国家级、同质化、全周期的优质医疗服务在湘中大地深深扎根，惠及千家万户，为湘中百姓筑牢最坚实的健康“医”靠。

作者：王   星 张思弦

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