患者：90多岁还能做手术吗？医生：年龄不是问题

 

九旬老人患病，能否通过手术解除痛苦？

王奶奶，娄底市娄星区人，93岁，出现大便困难、便中带血等症状有两年多，3月20日，因腹痛、腹胀四天，前来我院普外科就诊，检查结果显示，降结肠下段狭窄，考虑为结肠癌。同时，王奶奶还患有冠心病、慢性支气管炎等病症。王奶奶平时自觉身体硬朗，不愿意放弃手术治疗的机会。这样的老人能接受直肠肿瘤切除术吗？怎样才能度过麻醉、冠心病、器官衰竭、术后恢复等一道道难关？

陆奶奶，娄底市娄星区人，96岁，有10多年的高血压病史，因胸痛半年，腹痛、腹胀、黑便3天到我院检查，被诊断为：胃窦部穿孔、急性腹膜炎、肺部感染、慢性支气管炎并肺气肿、冠心病、高血压等。经内科保守治疗后，症状无缓解且有加重趋势，这样患有多种疾病的高龄老人能耐受急诊手术吗？不做手术，老人病情必将恶化，进而危及生命。

 

六病室副主任、主任医师陈善正博士（左）正在带领医师阅片

 

全方位保障，让年龄不再成为外科手术禁区

面对以上两位患者，我院六病室（普外科、肿瘤外科）主任莫崖冰高度重视，向医务科汇报了病人情况，在医务科的组织下，邀请心内科、呼吸内科、麻醉科、ICU等科室进行全院大会诊，集体讨论手术和术后恢复方案、评估手术和麻醉风险。

“医生们每天2次查房，询问病情进展情况，还请了很多专家来会诊，商量了应急预案。看到医生们这么认真负责的态度，有了医院综合实力的保障，我们更加坚定了为母亲做手术的决定。”王奶奶的女儿邓女士告诉笔者。

完善术前准备后，麻醉科贺涛主任亲自为手术保驾护航，在手术室的全力配合下，普外科莫崖冰主任医师、李睿主治医师组成的手术组为96岁的陆奶奶实施了全麻下剖腹探查，胃窦部穿孔修补术；普外科首席专家王志强，六病室副主任、主任医师陈善正博士，李睿主治医师组成的手术组为93岁的王奶奶实施了全麻下剖腹探查，直肠肿瘤切除术。

术后，在医护人员的精心治疗和护理下，两位老人都恢复得非常顺利，没有出现任何并发症。

“医生们都尽职尽责，服务态度非常好、技术也很好，工作细致。手术后，我老母亲吃不进、拉不出的症状终于消失了，一身轻松，非常感谢医生。”看到老人康复出院，家属内心也非常激动。

 

术后查房现场

 

专家提醒，高龄不能手术是误区

我院普外科主任莫崖冰教授提醒广大市民，高龄老人手术要面临三道难关：一是老人器官功能衰退，对手术耐受性差；二是病人术前多合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肾功能减退等；三是手术后恢复较慢，术后容易发生感染、静脉血栓、尿潴留等问题。因此对医生的手术技术、医院的综合实力要求更高。但只要术前做好充分准备，有多学科密切协作，医院整体综合实力做保障，就能取得理想的手术效果。

据我院普外科副主任陈善正教授介绍，为高龄老人实施手术，首先，在手术前，要全面评估老人情况，规范地处理并控制内科疾病，如将高血压、高血糖调整到能够耐受手术的范围。其次，要制定合理的手术方案，尽可能减小创伤，缩短手术时间，尽量避免术后并发症的发生。目前，我院普外科已经熟练开展腹腔镜下胃、结直肠肿瘤手术，应用快速康复外科理念进行围手术期处理，取得了良好的效果，大大缩短了病人术后康复时间。第三，实力强大的术后恢复室和重症监护室以及内科、营养康复团队是良好恢复的有效保障。同时，要尽可能与患者和家属全方位沟通，交代病情要非常充分，取得患者及家属的支持与理解，医患同心、打消顾虑、共担风险，是治疗顺利进行的前提条件。

其实，像王奶奶、陆奶奶这样的高龄老人，在我院接受手术的还有很多，仅我院骨科就已成功为十多名百岁老人实施了髋膝关节置换等各种高难度手术。为95岁老人实施髋关节置换术、为104岁老人实施骨折复位手术、为95岁老人实施膀胱结石及前列腺增生微创手术……一个个高龄手术成功的背后，凝结了医务人员的汗水与担当，承担了家属们万分的信任与期待；展现了一家医院的综合实力和大爱情怀，诉说着一个个医患同心的感人事迹。

 

 

（图文/宣传外联部）