【名医健娄】娄底首例！市中心医院开展免人工肾积水无管化经皮肾镜碎石取石术

近日，娄底市中心医院泌尿外科实施全市首例免人工肾积水无管化经皮肾镜碎石取石术，填补了全市空白，为肾结石患者带来了更高效、更安全的治疗方案。

62岁的龙先生因左肾多发铸型结石伴肾积水入院治疗，由于其结石情况较为复杂，如选择传统手术则需要建立多个较大通道并留置多根肾造瘘管。这种方式虽有一定疗效，但往往伴随着较大的创伤、较长的恢复期和较高的并发症风险。为了减少患者的创伤和痛苦,广州医科大学附属第一医院娄底医院副院长、主任医师罗金泰，市中心医院泌尿外科一病区（泌尿系结石、尿控）主任、主任医师刘晓冰等专家详细评估患者病情后，决定采用新技术——“免人工肾积水无管化经皮肾镜碎石取石术”开展治疗。

在精心的术前准备下，由主任医师粟周华指导、副主任医师邹德博主刀、医师曹彬泷协助，在彩超精准定位下，经皮肾穿刺建立了两个仅5mm的微小的碎石通道，利用钬激光将结石高效击碎并冲洗取出。术后未留置肾造瘘管，极大减轻了患者创伤。术后次日，龙先生即可下床活动，复查显示肾功能恢复良好，无结石残留。

手术现场 

刘晓冰介绍，与传统经皮肾镜手术相比，免人工肾积水无管化经皮肾镜取石术有三大优势：一是免人工肾积水，传统手术需制造人工肾积水方便穿刺，术中需留置输尿管导管，患者需变换体位，而新技术大大简化了手术步骤，可直接经皮肾穿刺；二是术后无需留置肾造瘘管，避免了因留置管道给患者带来的不适和感染风险，创伤小、恢复快；三是费用相对较低，在一定程度上减轻了患者的经济负担。

术后无需留置肾造瘘管 

娄底市中心医院是湖南省泌尿外科加速康复临床医疗示范基地、娄底市泌尿外科质量控制中心、娄底市医学会泌尿外科学专业委员会及男科专业委员会的挂靠单位，同时也是湖南省住院医师（泌尿外科方向）规范化培训基地、南华大学泌尿外科硕士研究生培养点。近年来，医院紧抓国家区域医疗中心建设、公立医院改革与高质量发展示范项目等重要机遇，与广州医科大学附属第一医院、中南大学湘雅医院、湖南省人民医院等多家知名医院展开深度合作，在泌尿系结石诊疗方面取得各项新突破，有力推动了区域内泌尿外科诊疗能力的提升。

作者：邹    博（泌尿外科一病区）

一审：李良杰

二审：刘晓冰

三审：董   昉