娄底市中心医院为3名晚期肿瘤患者成功解除顽固性剧痛

对于晚期肿瘤患者而言，难以忍受的重度癌痛，往往比肿瘤本身更令人煎熬。持续、顽固的全身性癌痛不仅不断摧残患者身体，消磨其求生意志，也严重降低了晚期癌症患者的生存质量。

近日，娄底市中心医院疼痛科医护团队运用半植入式鞘内吗啡泵微创技术，为3名全身多发转移伴重度癌痛的晚期肿瘤患者成功缓解了剧烈疼痛。术后，患者疼痛显著减轻，生活质量明显改善，家属专程送来锦旗与感谢信，以表达诚挚谢意。

这3名患者均确诊为晚期恶性肿瘤，病灶已出现全身多发转移，长期饱受游走性、持续性重度癌痛折磨，疼痛发作毫无规律，翻身或轻微肢体活动即可诱发突发性爆发痛。此前，患者长期口服强效镇痛药物，但止痛效果不理想，还因药物不良反应反复出现剧烈恶心呕吐、顽固性腹胀、进食困难等问题。长期进食不足导致患者体重骤降、身体持续衰弱、精神萎靡不振，不仅无法继续接受抗肿瘤治疗，连日常起居也难以自理，治疗信心持续低落。

入院后，疼痛科副主任医师肖子振带领医护团队，结合每位患者的肿瘤病史、疼痛NRS评分、爆发痛发作频次、既往镇痛用药记录、肝肾功能及全身基础状况，开展了个体化综合评估。经院内多学科会诊，3名患者均符合半植入式鞘内吗啡泵手术的适应证。相较于全植入式吗啡泵，半植入术式创伤更小、术后恢复更快、治疗性价比更高、后期维护更便捷，符合晚期重症患者快速镇痛、减少手术损伤、减轻家庭经济压力的需求。医护团队根据每名患者的具体病情，量身制定手术方案，精准规划穿刺入路，并精细确定术中各项给药参数。

三台手术均采用微创方式实施，手术团队凭借扎实的临床实操经验，精准定位椎管间隙，标准化完成导管植入、泵体安置、药物参数调试等关键步骤。手术创口微小，术中未出现不良并发症。

术后，3名患者的顽固性全身癌痛得到有效控制，频繁的爆发痛基本消除。既往口服止痛药引起的恶心、腹胀、呕吐等不良反应逐步消退，胃肠功能逐渐恢复。目前，3名患者均可正常饮食、安然入眠、自主翻身活动，精神面貌大幅改善，能够配合开展后续抗肿瘤治疗。

据了解，鞘内吗啡泵镇痛技术通过椎管靶向给药，用药剂量远低于口服给药，在实现强效镇痛的同时，最大程度规避了全身大剂量用药带来的各类副作用。目前，该技术已在娄底市中心医院疼痛科常态化开展，进一步完善了医院晚期肿瘤规范化镇痛诊疗体系，也为湘中区域饱受顽固性癌痛折磨的肿瘤患者提供了全新的治疗选择。

作者：李丝茗

一审：张思弦

二审：王卫平

三审：梅   舒

【科室介绍】

娄底市中心医院疼痛科是专业诊疗各类急慢性疼痛、顽固性疼痛的特色科室，始终紧跟国内外镇痛领域的前沿技术，不断引进并开展微创、高效、安全的疼痛诊疗技术，致力于为各类疼痛患者提供规范化、个性化、精准化的诊疗方案。科室人才梯队完善，临床经验丰富，常规开展全植入/半植入鞘内吗啡泵置入术、脊髓电刺激植入术、神经射频消融术、椎间盘胶原酶溶解术、超声引导下内热针治疗、针刀松解、各类神经阻滞镇痛等前沿微创诊疗技术，可规范化处置肺癌、肝癌、宫颈癌等晚期肿瘤引发的重度顽固性癌痛。同时，科室擅长诊治带状疱疹后遗神经痛、颈腰椎病变、肩周炎、膝骨关节病等常见慢性疼痛疾病，建立起完善的评估、治疗、康复全流程诊疗体系，用专业与责任守护每一位患者的无痛生活，为娄底及周边地区群众的健康保驾护航。