五旬老汉“身怀”六甲？原是巨大肿瘤作怪！

 

——我院成功救治一例巨大嗜铬细胞瘤患者

 

    12月1日，58岁的廖老伯顺利康复，微笑着走出我院普外科病房，临别开时，廖老伯对该科医护人员竖起了大拇指，连声说道：“中心医院的医护人员真不赖！”可谁想到，就在几天前，“大腹便便”的廖老伯还在饱受腹痛腹胀之苦。在我院普外科和麻醉科专家的共同努力下，腹内重约3斤、形状如小南瓜的巨大肿瘤终于被成功摘除。

 

  

廖老伯明显隆起的腹部

 

五旬老汉“身怀”六甲，腹内肿瘤胀痛难忍

一月前，家住涟源的廖老伯突然发现他的肚子越长越大，且感觉腹胀难忍。在家人的陪同下，到湖南省肿瘤医院就诊，经检查后考虑为腹膜后巨大肿瘤。省肿瘤医院的医生劝他尽快住院，手术治疗。考虑到家里的实际情况，与家人商量后，廖老伯决定回我院治疗。

11月16日，廖老伯挺着一个如五、六个月“身孕”的大肚子来到我院普外科就诊。为他接诊的是我院普外科副主任陈善正博士，陈博士详细地询问了病史，并组织科室医务人员认真讨论病例，结合廖老伯术前检查血压较高且波动较大的情况，初步诊断为腹膜后巨大肿瘤，不排除嗜铬细胞瘤。与此同时，陈博士积极为廖老伯完善术前检查及准备，制定详细的手术方案，决定探查剖腹，切除肿瘤。

 

专家联手精心手术，巨大肿瘤顺利切除

11月20日上午8点，廖老伯被推进了手术室。我院普外科首席专家王志强主任医师亲自主刀手术、普通科副主任陈善正博士积极配合、麻醉科王卫平副主任全程配合麻醉。手术中，专家们发现廖老伯的肿瘤位于腹膜后偏左侧，瘤体巨大，直径达20cm，肿瘤表面血管粗大、血运丰富，稍有不慎就可能引起致命的大出血，并且肿瘤已经累及左侧肾脏、输尿管。术中情况不容乐观！由于嗜铬细胞瘤会释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症，所以在分离、切除瘤体过程中廖老伯的血压一度出现“过山车”式的变化，最高升至290/110 mmHg，最低降至60/40mmHg。骤升骤降的血压撞击着病人血管的同时，也冲击着专家们的神经。手术台上的王主任、陈博士凭借娴熟的手术操作技巧，有条不紊地切除瘤体，同时麻醉科王主任沉着冷静地用药物调整患者血压，及时处理各种突发情况，确保手术顺利进行。一个多小时候精心操作，一个形状如小南瓜、重约3斤的肿瘤被完整切除，廖老伯的血压逐渐平稳下来，安全地渡过危险期。术后，经过普外科医护人员的悉心治疗，廖老伯术后恢复较快，于12月1日顺利康复出院。

   

术中切下的近三斤重的巨大肿瘤

据陈博士介绍，嗜铬细胞瘤源于肾上腺髓质，交感神经节或其它部位的嗜铬组织，90%以上为良性。手术切除是嗜铬细胞瘤为唯一有效的治疗方法。廖老伯腹膜后的20cm×18cm巨大肿瘤极为少见，该类手术的开展对普外肿瘤专业和麻醉专业是一个极大的挑战，它要求手术医师和麻醉医生必备熟练的手术技巧和丰富的经验才能在尽可能的短时间内摘除瘤体，以减少手术风险。我院成功救治巨大嗜铬细胞瘤病人，标志着我院普外科手术技巧和麻醉水平达到了一个新的高度。

 

（图文/宣传外联部）