全省首例！娄底市中心医院开展静脉胶闭合微创术，30分钟解除十年“蚯蚓腿”

一个穿刺点、局部麻醉、全程约30分钟——无需热能烧灼血管，也无需沿静脉反复注射肿胀麻醉剂。困扰患者十余年的下肢静脉曲张，如今仅凭一根纤细导管配合医用静脉胶，即可实现微创治疗。

8月4日，娄底市中心医院普外科四病区成功完成湖南省首例超声引导下大隐静脉胶闭合术。该术式填补了我省静脉胶微创治疗下肢静脉曲张的技术空白，为广大患者提供了全新的微创治疗选择。

患者为40岁女性，左下肢静脉曲张病史长达十余年。近年来，其腿部迂曲扩张的静脉愈发明显，酸胀不适感逐渐加重。术前血管超声检查显示，左侧大隐静脉全程反流，血管最大直径约1.2厘米，伴明显曲张分支，而深静脉系统未见明显异常。医护团队结合患者年龄、病变特征及治疗意愿综合评估后，决定采用静脉胶闭合技术，对功能受损的大隐静脉主干实施精准微创修复。

手术由普外科四病区副主任、副主任医师周福印主刀，主治医师黄俊彪博士协助。术中在超声实时引导下，医生仅通过一个穿刺点进入大隐静脉，将专用导管送至目标位置，沿大腿段大隐静脉分段精准注入静脉胶，并配合体表按压，使病变静脉逐步闭合。手术采用穿刺点局部麻醉，无需传统热消融所必需的沿静脉多点肿胀麻醉，患者术中几乎无疼痛感。操作全程顺畅，约30分钟顺利完成。术后超声显示，目标大隐静脉闭合良好。患者术后即可下床活动，次日顺利出院。

专家介绍，下肢静脉曲张的重要病因之一是大隐静脉等浅静脉瓣膜功能受损，导致血液倒流，血管长期处于高压状态，最终形成扩张、迂曲。静脉胶闭合术则是在超声引导下，将导管送入病变大隐静脉，精准输注医用粘合材料使其闭合，从而阻断异常反流。

该技术的核心优势在于“非热消融”：不依赖热能闭合血管，因此无需注射肿胀麻醉剂，也避免了皮肤灼伤和周围神经热损伤的风险。目前，氰基丙烯酸酯胶闭合术已被纳入国际慢性静脉疾病治疗指南，并于2022年获欧洲血管外科学会推荐为功能不全隐静脉主干的治疗选择之一。

【温馨提醒】静脉胶闭合术并非适用于所有静脉曲张患者。能否采用该术式，需结合术前血管超声评估结果，综合考量静脉反流范围、血管管径、曲张分支分布及患者自身需求，进行个体化判定。规范、全面的术前超声筛查，配合专属化诊疗方案设计，才是下肢静脉曲张高效、安全治疗的关键。

通讯员：黄俊彪

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